ริดสีดวง vs เนื้องอกทวารหนัก รู้เร็วรักษาได้ไว
คนจีนมีคำพูดที่พูดกันว่า ผู้ชาย 9 ใน 10 คน มีอาการของริดสีดวงทวารหนัก เพราะฉะนั้นเมื่อเห็นว่าตัวเองมีอุจจาระปนเลือด หรือมีอาการผิดปกติที่หูรูทวารหนักจะคิดว่าตนเองเป็นแค่ “ริดสีดวง” เท่านั้น แต่ในความเป็นจริงแล้วไม่ใช่ว่าเนื้อขนาดเล็กที่เกิดขึ้นบริเวณหูรูดทวารหนักจะเป็นแค่“ริดสีดวง”เสมอไป มันอาจจะเป็นเนื้องอกก็ได้
เนื้องอกบริเวณหูรูดทวารหนักซึ่งเป็ฯเนื้องอกที่เกิดขึ้นบริเวณเนื้อเยื่อพังผืดหูรูดหรือท่อทวารหนัก หรือเนื้องอกชนิดกลมที่มีการขยับขึ้นลงภายในส่วนล่างของลำไส้ตรง โดยเกิดขึ้นจากเนื้องอกติดกับบริเวณเนื้อเยื่อพังผืดเมื่อลำไส้มีการขยับตัวหรือเวลาในการควบคุมอุจจาระเป็นเวลานาน โดยส่วนมากเกิดจากการกระตุ้นของอุจจาระ ส่วนมากที่พบจะเป็นเนื้องอกชนิดดี มีน้อยที่จะพบว่าเป็นเนื้องอกชนิดเลว ในชนิดของเนื้องอกที่พบบริเวณหูรูดทวารหนักทั้งหมด พบว่าเนื้องอกชนิด adenoma นั้นเป็นชนิดของเนื้องอกที่มีการกลายพันธ์เป็นเนื้อเยื่อมะเร็ง ขนาดของเนื้อเยื่อและจำนวนเนื้อเยื่อขนอ่อนบนเนื้อเยื่อนั้นๆ กำหนดอัตราการกลายพันธ์เป็นเนื้อเยื่อมะเร็ง
ทั้งที่เป็นเนื้องอกขนาดเล็กเหมือนกัน แต่ความแตกต่างของเนื้องอกและริดสีดวงอยู่ตรงไหน?
เนื้องอก |
ริดสีดวงทวาร |
|
อุจจาระเป็นเลือด |
หากมีอาการอุจจาระเป็นเลือดแต่ไม่มีอาการเจ็บแสดงว่าเป็นเนื้องอก และมีผู้ป่วยส่วนหนึ่งที่ไม่มีอาการเลือดออกทางทวารหนัก หรือมีเลือดออกเพียงแค่เล็กน้อย หากขณะถ่ายอุจจาระเกิดการเบียดกับก้อนเนื้องอก ตัวเนื้องอกอาจจะมีการหลุดออกจากบริเวณเดิม หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ตำแหน่งของเนื้องอกต่ำ ลักษณะเด่นของอาการคืออุจจาระติดเลือด แต่จะไม่มีอาการเลือดไหลหยด |
เลือดไหลหยด เลือดพุ่ง หรือว่ามีเลือดติดมากับอุจจาระ ลักษณะของเลือดเป็นสีแดงสด ครอบคลุมบนเนื้ออุจจาระ อาการเลือดออกแต่ไม่มีอาการเจ็บ |
อาการเนื้อเยื่อแปลกปลอมเคลื่อนที่ |
เนื้องอกมีขนาดใหญ่หรือมีจำนวนมาก เนื่องจากน้ำหนักของเนื้องอกทำให้เกิดอาการดึงรั้ง การอุจจาระหรือลำไส้มีการขยับตัวทำให้เนื้องอกมีการขยับตัวและหลุดออก |
กล้ามเนื้อหูรูดด้านนอกมีเนื้องอกโพล่ออกมา ในช่วงแรกหลังอุจจาระจะหดกลับเข้าไปได้ แต่ระยะหลังจะต้องใช้มือช่วยดันถึงจะกลับเข้าไปได้ |
ระดับความเจ็บปวด |
การขยับของลำไส้จะเข้าไปดึงรั้งเนื้องอก จึงอาจจะทำให้มีอาการข้างเคียง เช่น อาการปวดท้อง ท้องเสีย อุจจาระออกมามีเลือดหนอง เป็นต้น |
ปวดแสบร้อนบริเวณหูรูดของทวารหนัก อาการปวดแบบหน่วงๆ ช่วงที่มีอาการรุนแรงจะมีอาการปวดมาก ทำให้นั่งแทบจะไม่ได้ |
ในปัจจุบัน วิธีการตรวจเนื้องอกบริเวณหูรูดทวารหนัก ใช้วิธีมือคลำและการส่องกล้อง การส่องกล้องทำให้เราสามารถเห็นความชัดเจนของเนื้องอกที่เกิดขึ้นได้ เพิ่มความสำเร็จของการตรวจรักษาให้ดียิ่งขึ้น