เข้าใจมะเร็งปอด: การตรวจจับและการรักษา
1.อาการเริ่มแรกของมะเร็งปอดไม่ชัดเจน
เมื่อเร็วๆ นี้, ศูนย์มะเร็งแห่งชาติได้เผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะโรคมะเร็งประจำประเทศจีนปี 2022 ในวารสารศูนย์มะเร็งแห่งชาติ รายงานแสดงว่ามะเร็งปอดยังคงเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในจีนด้วยอัตราการเกิดโรคที่เพิ่มสูงขึ้นทุกปี
อาการเริ่มแรกของมะเร็งปอดส่วนใหญ่โดยทั่วไปจะไม่แสดงอาการที่ชัดเจนจนสามารถสังเกตได้
เนื่องจากปอดมีปริมาณที่ใหญ่ ดังนั้นอาการบีบอัดจึงไม่ชัดเจนเมื่อเนื้องอกเติบโตขึ้นในระดับหนึ่ง โดยปกติจะเข้าสู่ระยะกลางหรือระยะสุดท้าย ที่เริ่มแสดงอาการที่สังเกตเห็นได้
2.แปดอาการที่อาจเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งปอด
ไอ: มักจะเป็นการไอแบบแห้งเนื่องจากการกระตุ้นจากเนื้องอกและสารคั่งค้างของสารคัดหลั่ง
ไอเป็นเลือด: เสมหะที่มีเลือดหรือเสมหะที่คล้ายก้อนเลือด โดยที่รายที่รุนแรงอาจนำไปสู่การไอเลือดเป็นอาการที่พบบ่อยในผู้ป่วยมะเร็งปอดทุกคน และเมื่อเนื้องอกเกิดการแผลเปื่อยและทำให้เส้นเลือดแตก มันสามารถทำให้เกิดการไอเลือด ซึ่งปรากฏเป็นปริมาณเลือดเล็กๆ ที่เกิดซ้ำๆ
เจ็บหน้าอก: อธิบายว่าเป็น “การหืดหอบ” เนื่องจากเนื้อเยื่อมะเร็งมีการบุกรุกต่อผนังหน้าอกหรือปอดอุดกั้น, เหนื่อยง่าย, น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ, อาการเจ็บหน้าอก, แน่นหน้าอก, หายใจลำบาก: พบบ่อยในมะเร็งปอดแบบกลาง มักเกิดจากการบล็อกของเนื้องอกต่อหลอดลมหรือของเหลวในช่องโพรง
ไข้: โดยทั่วไปอยู่ที่รอบๆ 38°C พบบ่อยในช่วงบ่ายและเย็น มักเกิดจากการติดเชื้อรองท้องเนื่องจากการบล็อกของหลอดลมโดยเนื้องอก ทำให้ไม่สามารถขับเสมหะออกได้ ในขณะที่การรักษาเพื่อลดไข้สามารถลดไข้ได้ แต่อาจเกิดขึ้นอีก
การแพร่กระจายของเนื้องอก: สมอง, กระดูก, ตับ, และต่อมหมวกไตเป็นสถานที่ที่พบการแพร่กระจายที่สุด แสดงอาการเช่นปวดศีรษะ, ชัก, ปวดกระดูก, และปวดในพื้นที่ของตับ
ภาวะพารานีโอพลาสติก: รวมถึงโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง, โรคผิวหนังและกล้ามเนื้ออักเสบ, ภาวะสมองอักเสบ, และภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ
อาการเสียงแหบ: อาการเสียงแหบมักจะเป็นอาการแรกๆที่มักตรวจพบในผู้ป่วยโรคมะเร็งปอด มักจะมีการไอร่วมด้วย ซึ่งบ่งบอกว่ามะเร็งได้ถึงระยะที่รุนแรงขึ้น (เนื่องจากการบีบอัดหรือการบุกรุกของเส้นประสาทลายเรียกกลับ)
3. หกกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับมะเร็งปอด
1.ผู้สูบบุหรี่ระยะยาว, โดยเฉพาะผู้สูบบุหรี่หนักที่โดยปกติจะสูบบุหรี่มากกว่า 20 มวนต่อวัน มีความเสี่ยงสูง โดยเฉพาะผู้หญิงที่สูบบุหรี่มีอัตราการเกิดมะเร็งปอดมากกว่าสี่เท่าของผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ นี้ยังรวมถึงผู้สูบบุหรี่มือสอง
2.ผู้ที่ได้รับการสัมผัสกับควันจากการทำอาหารในระยะยาว, โดยเฉพาะผู้หญิงที่ทำอาหารในครัวที่ได้รับการสัมผัสกับควันจากการทำอาหารในระยะยาว ยังถือเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับมะเร็งปอด
3.บุคคลที่มีประวัติการสัมผัสในการทำงาน บุคคลที่ได้รับการสัมผัสกับรังสี เช่น คนงานในเหมืองโลหะ มีความเสี่ยงสูงของมะเร็งปอดเนื่องจากได้รับการสัมผัสกับสารอนินทรีย์เช่น สารหนู, นิกเกิล ฯลฯ ในระยะยาวโดยไม่ได้รับการป้องกัน บุคคลที่มีประวัติการสัมผัสกับฝุ่นหรือสารเคมี (แอสเบสโตส, เบริลเลียม, ยูเรเนียม, ราดอน, ฯลฯ)
4.บุคคลที่มีประวัติของเนื้องอกที่ร้ายแรง (โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งศีรษะและคอ, หรือมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่)
5.ผู้ที่มีประวัติครอบครัว เช่น บุคคลที่มีสมาชิกในครอบครัวที่เคยเป็นมะเร็งปอดหรือญาติใกล้ชิดที่เป็นมะเร็งปอด
6.บุคคลที่มีโรคปอดเรื้อรัง เช่น บุคคลที่มีความน่าจะเป็นในการเกิดมะเร็งปอดมากกว่าบุคคลปกติ เช่น วัณโรค, โรคปอดแผลเป็นที่ไม่ทราบสาเหตุ, โรคปอดฝุ่นคอนิโอซิส, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ฯลฯ
การคัดกรองสำหรับประชากรที่มีความเสี่ยงสูงเป็นทิศทางหลักของการคัดกรองมะเร็งปอดในระยะเบื้องต้น
4.ทำอย่างไรถ้าพบก้อนในปอดระหว่างการตรวจร่างกาย?
การตรวจร่างกายด้วย CT แบบ low-dose spiral เพื่อคัดกรองมะเร็งปอดในประเทศจีนได้รับความนิยม และมีผู้คนมากมายที่พบก้อนในปอดระหว่างการตรวจ แต่ไม่ใช่ทุกกรณีที่พบก้อนในปอดจะเป็นอาการของโรคมะเร็ง สาเหตุของก้อนในปอดอาจเกิดจากเนื้อเยื่อแผลที่เกิดจากการติดเชื้อหรือสารระคายเสีย การตรวจร่างกายด้วย CT หรือ X-ray อาจพบก้อนในปอดที่ไม่ใช่มะเร็ง แต่ควรตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุและตัดสินใจในการรักษา
ก้อนในปอดหมายถึงก้อนเนื้อที่กลมหรือไม่สม่ำเสมอที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกินหรือเท่ากับ 3 ซม. ในปอด ก้อนปอดหมายถึงแผลที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. ในปอดตามที่แสดงในภาพ
การศึกษาที่เกี่ยวข้องได้แสดงว่าก้อนที่เกือบ 90% เป็นแผลที่เป็นเนื้องอกดี ดังนั้น ก้อนในปอดไม่ได้เท่ากับมะเร็งปอด ว่าเป็นเนื้องอกดีหรือร้ายขึ้นอยู่กับปัจจัยความเสี่ยงสูง ประวัติครอบครัว อาการทางคลินิก ลักษณะทางภาพ และผลการศัลยกรรมหลังจากนั้น
ถ้าแพทย์ตัดสินว่าก้อนปัจจุบันไม่มีลักษณะที่เป็นมะเร็ง การจัดการทางคลินิกส่วนใหญ่เน้นที่การติดตาม โดยตั้งเวลาติดตามที่ 3, 6, 12, และ 24 เดือนขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย
5. จุดที่ควรทราบเกี่ยวกับการป้องกันมะเร็งปอด
หยุดสูบบุหรี่ ซึ่งเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันมะเร็งปอด
รับประทานอาหารที่ถูกควันน้อย
จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่เป็นขึ้นราหรือเสีย และรับประทานอาหารดองน้อยลง
เคี้ยวอาหารช้าและกลืนช้า หลีกเลี่ยงอาหารที่ร้อนเกินไป
รับประทานผลไม้สด, ผัก, และธัญพืชเต็มเมล็ดมากขึ้น
หลีกเลี่ยงการบริโภคไขมันมากเกินไป รักษาการบริโภคไขมันให้ต่ำกว่า 30% ของการบริโภคแคลอรีทั้งหมด
นอนให้สม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงการนอนดึก สร้างนิสัยที่ดีในการนอนเร็วและตื่นเร็ว รักษาอารมณ์ที่มีความสุข และสมดุลการทำงานและการพักผ่อน
ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ด้วยเวลาออกกำลังกายทุกวันไม่น้อยกว่า 1 ชั่วโมง ตัวเลือกได้แก่การวิ่ง, ว่ายน้ำ, โยคะ, การเต้นสแควร์, ไทจิ, การเดินป่า ฯลฯ"
