เห็นก้อนบวมที่ตับจากการทำอัลตราซาวด์จะหมายความว่าเป็นมะเร็งหรือไม่?

การตรวจ MRI ด้วย Gd-EOB-DTPA จะบอกความจริงแก่คุณ

มีก้อนบวมที่ตับแปลว่าเป็นมะเร็งตับหรือไม่? ไม่จำเป็นเสมอไป! เนื้องอกมีทั้งที่เป็นเนื้องอกดีและเนื้องอกร้าย โดยทั่วไปก้อนบวมที่ตับส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกร้าย เช่น มะเร็งตับหลักหรือมะเร็งท่อน้ำดี แน่นอนว่า ก็ยังมีเนื้องอกดีบางชนิด เช่น เนื้อเยื่อเลือดที่ตับ เนื้องอกต่อมไร้ท่อที่ตับ และการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อตับ เมื่อพบก้อนบวมที่ตับ สิ่งแรกที่ควรทำคือการยืนยันลักษณะของเนื้องอก

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา อัตราการเกิดมะเร็งตับเซลล์ (Hepatocellular Carcinoma, HCC) มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทั่วโลก และมีอัตราการเสียชีวิตสูง ซึ่งเป็นภัยคุกคามอย่างรุนแรงต่อสุขภาพของมนุษย์ การวินิจฉัย HCC ในระยะแรกได้กลายเป็นหัวข้อสำคัญในวงการแพทย์ ซึ่งการใช้ภาพถ่ายทางการแพทย์มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง

Gd-EO

EOB-DTPA (Primovist) เป็นสารที่ใช้เพิ่มความคมชัดในการถ่ายภาพด้วย MRI ประเภท T1 ซึ่งมีคุณสมบัติทั้งความเป็นสารเติมแต่งที่ไม่เฉพาะเจาะจงของเซลล์นอกเซลล์และสารเติมแต่งเฉพาะเจาะจงของตับและท่อน้ำดี สำหรับ HCC โดยเฉพาะในระยะแรกหรือมะเร็งตับขนาดเล็กมีความได้เปรียบเฉพาะตัว เคสจริง: หญิงสาวคนหนึ่งตรวจพบก้อนบวมที่ตับและคิดว่าเป็นมะเร็งตับ ขณะที่กำลังสิ้นหวัง กลับพบว่าเป็นเนื้องอกดี!

เคสการรักษา

เมื่อไม่นานมานี้ คุณเฉิน (ชื่อสมมุติ) ได้รับการตรวจเพิ่มเติมภายใต้การดูแลของครอบครัว ทั้งหมด 4 คนได้เดินทางมาที่โรงพยาบาล แต่ละคนดูเครียดและวิตกกังวล

หลังจากที่แพทย์ภาพถ่ายทราบถึงประวัติ คุณเฉินมีอาการปวดท้องเป็นครั้งคราวในปีที่ผ่านมา คิดว่าเป็นอาการปวดท้อง ไม่ได้ใส่ใจมาก รักษาด้วยยาแก้ท้องเสียเอง แต่เนื่องจากปวดท้องบ่อยขึ้นในปีนี้ จึงได้รับการตรวจอัลตราซาวด์และ CT ชนิดพิเศษที่เพิ่มความคมชัดในโรงพยาบาลท้องถิ่น พบก้อนบวมในตับ และเนื่องจากมีประวัติโรคไวรัสตับอักเสบบี แพทย์จึงวินิจฉัยว่ามีโอกาสสูงที่จะเป็นมะเร็งตับ

การตรวจพบว่านางเฉินและครอบครัวตกใจมาก เพราะผู้ที่มีสุขภาพดีดีอยู่แล้วจะเป็นมะเร็งตับได้อย่างไร? นางเฉินไม่สามารถยอมรับข่าวร้ายที่มาอย่างกะทันหันได้ชั่วขณะหนึ่ง หลังจากที่ใจเย็นลง เธอจึงตัดสินใจมาที่กวางโจวเพื่อฟังคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

ในที่สุดจากการแนะนำ นางเฉินและครอบครัวได้เข้ารับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงสภาพโรคอย่างชัดเจน การตรวจครั้งนี้ได้นำมาซึ่งความหวังใหม่สำหรับนางเฉินและครอบครัว

ผลลัพธ์ที่ได้จากการทำซีทีสแกพร้อมกับเดินประท้วงใหญ่สวมเสื้อแข่งขัน พร้อมกับเอ็มอาร์ไอในโรงพยาบาล เพื่อเป็นเอกสารให้ยิ่งในการนำไปใช้เพื่อวินิจฉัยโรค

ข้อมูลภาพ MRI ด้วย Gd-EOB-DTPA เพิ่มความชัดเจนจากโรงพยาบาลมะเร็งรอยัลลี

ข้อมูลการรักษา: ผู้ป่วยเป็นหญิง อายุ 28 ปี มีประวัติเป็นโรคตับอักเสบบี (HBV) ระดับสามอย่างมากกว่า 10 ปี ระดับ AFP: 55.3 ผลการตรวจด้วยอัลตร้าซาวน์ที่โรงพยาบาลภายนอกแสดงว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่เนื้องอกในตำแหน่งของหลอดตับด้านขวา ซึ่ง CT ที่เพิ่มความชัดเจนแสดงให้เห็นว่าเป็นมะเร็งตับชนิดหลอดตับหลักในส่วนที่ 7 เมื่อไม่นานมานี้ ผลการตรวจด้วย MRI แสดงการเปลี่ยนแปลงที่เนื้องอกในส่วนของตับที่ 7 ซึ่ง T1WI แสดงสัญญาณต่ำ ส่วน T2WI แสดงสัญญาณค่อนข้างสูง ส่วน DWI แสดงสัญญาณสูง และการส่องด้วยการเพิ่มความชัดเจนในช่วงเวลาที่เปลี่ยนแปลงแสดงให้เห็นว่ามีการเสริมสร้างเร็วและหายเร็ว ส่วนเนื้องอกในตับที่ 7 ในช่วงเวลาที่เปลี่ยนแปลงแสดงให้เห็นว่ามีสัญญาณต่ำภายนอกและสัญญาณสูงภายใน

หลังจากที่ได้รับผลการตรวจ MRI พบว่ามี เนื้องอก ในส่วนของ ตับด้านขวา บริเวณ S7 ซึ่งแพทย์รังสีที่ภาควิชารังสีวิทยาได้พิจารณาและสรุปว่าเป็น การเพิ่มขนานของเนื้องอกในตับ (Focal Nodular Hyperplasia, FNH)12345 คือ เนื้องอกที่มีลักษณะคล้ายกับโรคมะเร็ง แต่เป็นเนื้องอกที่มีความเสี่ยงต่ำ ซึ่งไม่ต้องมีการรักษาเพิ่มเติม แต่ต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อติดตามความเปลี่ยนแปลง แพทย์รังสีได้แนะนำให้ ตรวจสอบตับด้วยการส่องด้วยความถี่สูง (Color Doppler Ultrasound) และตรวจวัดระดับ AFP (Alpha-fetoprotein) รวมถึงตรวจสอบฟังก์ชันตับอย่างเป็นประจำ12345 ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อควบคุมสุขภาพตับให้ดีที่สุดค่ะ

คำแนะนำด้านสุขภาพ:

การพบก้อนที่ตับสามารถเกิดจากหลายสาเหตุ และมักไม่มีอาการเฉพาะ การศึกษาภาพถ่ายเป็นวิธีสำคัญในการค้นพบสภาพโรค และการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาคือมาตรฐานทองคำ ดังนั้นเมื่อพบก้อนในตับ ไม่ควรรีบสรุปสถานการณ์ในทางที่เลวร้ายที่สุด ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อพิจารณาอย่างละเอียด วิเคราะห์อย่างครบถ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาภาพถ่ายและลักษณะทางเนื้อเยื่อ การมีลักษณะรุกรามหรือไม่ และจำนวนของบริเวณที่เป็นโรค เพื่อทำการวินิจฉัยอย่างช้าๆ! ในการวินิจฉัยก้อนที่ตับต่างๆ การใช้ MRI ที่เพิ่มความชัดเจนด้วย Gd-EOB-DTPA ช่วยในการค้นพบก้อนที่ตับที่มีขนาดเล็กกว่า 1 ซม. ซึ่งช่วยปรับปรุงการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับและทำให้สามารถระบุลักษณะของก้อนได้ชัดเจนยิ่งขึ้น.